CGPE – Curso Online sobre Farmacología Sistémica aplicada a la Podología
El CGPE – Curso Online sobre Farmacología Sistémica aplicada a la Podología es una iniciativa formativa promovida por el Consejo General de Podología de España que ha supuesto un avance significativo en la actualización de los podólogos españoles. Este curso, disponible de forma gratuita a través de la plataforma oficial (cursofarmacologiasistemica.es), responde a una necesidad real: dotar a los profesionales de la podología de conocimientos sólidos, actualizados y aplicados sobre el uso de medicamentos que actúan de forma sistémica (por vía oral, intramuscular o intravenosa) en el tratamiento de patologías del pie.
A diferencia de la farmacología tópica (que actúa localmente), la farmacología sistémica implica que el fármaco llega al torrente sanguíneo y puede ejercer efectos en todo el organismo. Esto requiere un conocimiento profundo de mecanismos de acción, interacciones, contraindicaciones, efectos adversos y criterios de selección, especialmente en pacientes con comorbilidades frecuentes en la práctica podológica (diabetes, insuficiencia renal, polimedicación, edad avanzada).
Objetivos del Curso
El curso tiene como objetivo principal preparar y actualizar al podólogo en la instauración de tratamientos farmacológicos sistémicos eficaces, evaluados y seguros. Sus objetivos concretos son:
- Analizar y evaluar de forma crítica los grupos terapéuticos y principios activos de uso sistémico en podología.
- Potenciar la prescripción racional de medicamentos, priorizando siempre la relación beneficio/riesgo y beneficio/coste.
- Actualizar conocimientos sobre las especialidades farmacéuticas comercializadas en España susceptibles de ser utilizadas en la práctica podológica diaria.
- Revisar las novedades terapéuticas aparecidas en los últimos años.
El curso está estructurado en 10 módulos + casos clínicos prácticos y está especialmente dirigido a podólogos colegiados en España.
Estructura del Curso y Contenidos Principales
El programa se organiza de la siguiente manera:
Módulo 1. El medicamento en España y consideraciones especiales (embarazo). Módulo 2. Ansiolíticos (benzodiacepinas) y anestésicos locales. Módulo 3. Analgésicos (no opiáceos y opiáceos). Módulo 4. AINEs y protectores gástricos. Módulo 5. Corticosteroides sistémicos y antihistamínicos. Módulo 6 y 7. Antiinfecciosos sistémicos (antibióticos). Módulo 8. Antifúngicos orales (terbinafina e itraconazol). Módulo 9. Antitrombóticos y profilaxis en cirugía podológica. Módulo 10. Casos clínicos prácticos.
A continuación, se desarrolla de forma amplia y práctica el contenido más relevante de estos módulos, centrándonos en los tratamientos sistémicos más utilizados en la práctica podológica actual.
1. Manejo del Dolor e Inflamación en Podología
El dolor es uno de los motivos de consulta más frecuentes en podología. El curso dedica varios módulos a este aspecto.
Analgésicos no opiáceos El paracetamol sigue siendo el analgésico de primera elección en muchos casos por su buen perfil de seguridad. En podología se utiliza frecuentemente en procesos inflamatorios leves-moderados y postoperatorios.
AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos) Los AINEs (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, dexketoprofeno, etc.) son muy utilizados en patologías como fascitis plantar, tendinopatías, esguinces, artritis, gota y dolor postquirúrgico. El curso enfatiza la necesidad de valorar el riesgo gastrointestinal, cardiovascular y renal, especialmente en pacientes diabéticos o ancianos. Se aborda también el uso de protectores gástricos (inhibidores de la bomba de protones) cuando está indicado.
Corticosteroides sistémicos Aunque su uso debe ser muy restringido y de corta duración, los corticoides orales (prednisona, deflazacort) tienen indicación en brotes inflamatorios intensos, como en la gota aguda refractaria o en ciertas neuropatías compresivas. El curso destaca los riesgos de su uso prolongado (hiperglucemia, osteoporosis, supresión suprarrenal).
2. Tratamiento de Infecciones en el Pie: Antibióticos Sistémicos
Este es uno de los bloques más importantes del curso, ya que las infecciones del pie (celulitis, úlceras infectadas, osteomielitis en pie diabético) son frecuentes y potencialmente graves.
El curso revisa de forma sistemática:
- Penicilinas y cefalosporinas (betalactámicos): Amoxicilina-clavulánico sigue siendo uno de los antibióticos más prescritos en infecciones de partes blandas del pie.
- Macrólidos y lincosamidas: Claritromicina y clindamicina son alternativas útiles en pacientes alérgicos a penicilina. La clindamicina tiene buena penetración ósea y se utiliza en osteomielitis.
- Fluoroquinolonas: Ciprofloxacino y levofloxacino tienen indicación en infecciones por gramnegativos y en pie diabético, aunque su uso debe ser prudente por riesgo de tendinopatía y resistencias.
- Otros grupos: Aminoglucósidos (en hospital), trimetoprim-sulfametoxazol, etc.
El curso insiste en la importancia de tomar cultivos cuando sea posible, elegir el antibiótico según el espectro y la gravedad de la infección, y valorar la duración del tratamiento (generalmente más prolongada en osteomielitis).
3. Antifúngicos Sistémicos: Terbinafina e Itraconazol
El tratamiento de la onicomicosis (hongos en las uñas) es uno de los campos donde la farmacología sistémica tiene mayor protagonismo en podología.
Terbinafina Es el antifúngico oral de elección en la mayoría de onicomicosis por dermatofitos. Tiene alta eficacia, buen perfil de seguridad y se administra habitualmente durante 12 semanas (uñas de manos) o 16 semanas (uñas de pies). El curso revisa sus efectos adversos (alteraciones hepáticas, alteraciones del gusto) y la necesidad de control analítico en tratamientos largos.
Itraconazol Se utiliza en onicomicosis por Candida o cuando hay resistencia a terbinafina. Se administra en pulsos (una semana al mes durante 3-4 meses). Requiere mayor precaución por interacciones medicamentosas (inhibidor del CYP3A4) y potencial hepatotoxicidad.
El curso enfatiza la correcta selección del paciente, la confirmación diagnóstica (cultivo o PCR) antes de iniciar tratamiento sistémico y la combinación con tratamiento tópico en muchos casos.
4. Profilaxis Antitrombótica en Cirugía Podológica
La cirugía podológica (especialmente la de hallux valgus, correcciones óseas o cirugía de partes blandas) conlleva riesgo de enfermedad tromboembólica venosa. El módulo 9 aborda:
- Heparinas de bajo peso molecular (HBPM): Enoxaparina, bemiparina, etc. Se utilizan en profilaxis en cirugía de riesgo moderado-alto.
- Nuevos anticoagulantes orales (NACO): Aunque su uso en cirugía podológica ambulatoria es limitado, el curso actualiza conocimientos sobre rivaroxabán, apixabán y dabigatrán.
El podólogo debe conocer cuándo está indicada la profilaxis, cómo valorar el riesgo individual del paciente y cómo coordinarse con el médico de atención primaria o el especialista.
5. Otras Áreas Relevantes
- Antihistamínicos sistémicos: Útiles en reacciones alérgicas, picaduras o dermatitis de contacto.
- Ansiolíticos: En casos de ansiedad intensa antes de procedimientos quirúrgicos o en pacientes con fobia a las agujas.
- Anestésicos locales: Aunque son de uso tópico/infiltrativo, el curso los incluye por su relevancia en la práctica diaria.
Importancia de este Curso para la Práctica Clínica Actual
La podología española ha evolucionado hacia un ejercicio cada vez más clínico y quirúrgico. Los podólogos realizan procedimientos invasivos, tratan pacientes pluripatológicos y, en muchas comunidades autónomas, tienen capacidad de prescripción de determinados medicamentos.
El uso inadecuado de antibióticos contribuye a las resistencias antimicrobianas. El uso indiscriminado de AINEs puede causar problemas gastrointestinales, renales o cardiovasculares. Por ello, una formación específica en farmacología sistémica como la que ofrece este curso del CGPE es fundamental para una práctica segura, ética y basada en la evidencia.
Conclusión
El CGPE – Curso Online sobre Farmacología Sistémica aplicada a la Podología representa una herramienta formativa de gran valor para todos los podólogos que desean actualizar y mejorar su capacidad de prescripción racional. A través de sus 10 módulos, el curso proporciona los conocimientos necesarios para manejar de forma segura y eficaz antibióticos, antifúngicos orales, analgésicos, AINEs, corticoides y antitrombóticos en el contexto específico de la patología del pie.
En una época en la que la complejidad de los pacientes aumenta (diabetes, polimedicación, envejecimiento), contar con una formación sólida en farmacología sistémica no es solo una ventaja competitiva, sino una responsabilidad profesional.
Si eres podólogo y aún no has realizado este curso, te recomendamos acceder a la plataforma oficial (cursofarmacologiasistemica.es). Es una oportunidad excelente para mejorar la calidad asistencial que ofreces a tus pacientes.